Ich möchte am Vorseminar mit Jahrestagung vom 21. - 26.9.2004 in Straßburg teilnehmen.

Name, Vorname:______________________________________________________

Adresse:_____________________________________________________________

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Geburtsdatum:______________________________Email:_______________________

Telefon:______________________________Universität:_______________________

Euro 190 - Scheck - liegt bei.

Für 40 Teilnehmer bis 30 Jahre gewährt das DFJW einen Zuschuß, dessen Höhe von der Anreise abhängt. Voraussetzung sind 5 Übernachtungen in Straßburg sowie Teilnahme am ganzen Programm. Die Höhe des Zuschusses beträgt bei Individualanreise z.B. in Euro: Bordeaux 177, Dijon 111, Paris 125, Rennes 177, Straßburg 83, Bonn Köln 151, Berlin 203, Dresden 209, Hamburg 197, Mainz 121, München 147. Bei der Möglichkeit einer Gruppenanreise kann ein Abzug erfolgen.

O Ich möchte einen Zuschuß des DFJW . . . O Ich komme auch ohne Zuschuß

Staatsangehörigkeit: . . . O Deutsch . . . O Französisch . . . O Deutsch und Französisch

Ausbildungsstand: . . . . O Student . . . . O Referendar . . . O Doktorand

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . O Avocat Stagiaire . . . O Assessor, Avocat, etc.

Auslandsaufenthalt bereits absolviert (wann, wo):____________________________

Auslandsaufenthalt geplant (wann, wo):___________________________________

O Mitglied der DFJ bzw. AJFA . . . Bisherige Teilnahme:_____________________

Meine Anschrift kann zum Zwecke der Bildung von Fahrtgemeinschaften weitergegeben werden.

Ort, Datum_________________________________________________________
Unterschrift